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首頁 > 財經新聞 > 賠付超1500萬件!中國人壽2023年第三季度壽險理賠服務報告發布
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賠付超1500萬件!中國人壽2023年第三季度壽險理賠服務報告發布
【字體: 】 發布時間:2023/10/16 11:11:49   【打印】【關閉】
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近日,中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險公司”)發布了2023年第三季度理賠服務報告。報告顯示,2023年以來,中國人壽壽險公司理賠規模再創新高,理賠件數達1558萬件,同比增長20%,賠付金額449億元,同比增長近14%。

向上生長,理賠規模不斷擴大

理賠件數和理賠金額往往是保險公司理賠服務實力的直觀體現。2023年前三季度,中國人壽壽險公司累計賠付1558萬件,同比增長20%,其中第三季度賠付549.4萬件;累計賠付金額449億元,同比增長近14%,其中第三季度賠付150億元,醫療險賠付金額占比最高。第三季度客戶理賠獲賠率達99.7%,始終保持行業前列;為客戶豁免保費2億元,此類豁免保費的客戶仍可享有保險保障。

向下扎根,持續深耕科技理賠

中國人壽壽險公司積極踐行“科技國壽”戰略,加快數字化轉型,提升線上理賠便捷度。2023年前三季度,“隨時隨地掌上賠”賠付件數超1440萬件,賠付金額近380億元,客戶在手機端即可通過中國人壽壽險APP、微信小程序等渠道報案并上傳資料。同時,中國人壽壽險公司以金融科技推動理賠服務革新,憑借強大的智能理算引擎,提升理賠人均效能。2023年前三季度,公司智能化處理理賠案件超1100萬件,理賠智能化率超70%。

聚焦“醫療+保險+互聯網”場景,通過與社保、醫療機構及第三方數據公司的系統對接,簡化理賠手續,部分地區可實現一站式結算。2023年前三季度,中國人壽壽險公司理賠直付賠案超526萬件,賠付金額超36億元。

此外,中國人壽壽險公司還創新性地推出“電子票據省心賠”服務。2023年前三季度,公司電子發票理賠件數超318萬件,賠付金額超35億元,電子發票理賠的整體理賠時效僅0.25天。

向前展望,不斷提前服務觸點

中國人壽壽險公司始終以客戶為中心,不斷提前理賠服務的觸點,提高理賠便捷度,用心打造“快捷、溫暖”的理賠服務品牌。

2023年以來,醫療電子發票理賠報案提醒理賠已賠付超40萬件,賠付金額超4億元。通過前置提醒,將傳統的被動等待客戶申請理賠,升級為保險公司主動理賠服務,大大提高了客戶理賠的效率。

2023年,中國人壽壽險公司推出了理賠預付服務,包括住院預付、突發事件預付等,多場景、多環節為理賠提速。2023年前三季度,公司為超1.5萬名客戶提供預付服務,預付金額近2.8億元。

除此之外,針對日前部分地區遭遇的嚴重洪澇災害,中國人壽壽險公司堅持“特事特辦、急事急辦”,以客戶為中心,暢通理賠綠色通道,切實做到“能賠快賠、應賠盡賠、合理預賠”。2023年,公司主動響應119件突發事件,為受災客戶第一時間送去溫暖和保障。

向快進發,不斷刷新理賠時效

2023年以來,中國人壽壽險公司理賠時效不斷提升。2023年第三季度整體賠付時效0.36天,同比提速23%,理賠速度位于行業前列。

理賠時效不斷提升的底氣之一是20193月公司推出的“重疾一日賠”服務,目前覆蓋了重疾賠付中占比最高的惡性腫瘤和部分心腦血管疾病。對于首次罹患“重疾一日賠”范圍內的疾病且出險時間在合同生效兩年后的個人保單客戶,在提交資料齊全后的一個工作日內可完成理賠處理,實現“確診即可賠”。2023年前三季度,中國人壽壽險公司“重疾一日賠”案件量超18萬,賠付金額達83.5億元,“重疾一日賠”占全部重大疾病賠案的比重同比提升16.7%。

步履不停,前進不止;行程萬里,始終如一。2023年以來,中國人壽壽險公司持續發揮保險經濟“減震器”和社會“穩定器”功能,以實際行動肩負起責任擔當,為客戶提供有速度、有溫度的理賠服務。

(注:文中數據來源于中國人壽壽險公司2023年第三季度理賠服務報告)

(責編:湯寧  初審:孫繼奎  終審:沈國冰)

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